Аттестация, и настоящая. Тетради и разговоры про известь были присказкой, а сказка вот она, на койке. Он привёл меня сюда и отступил в сторону, и теперь будет смотреть, чего я стою.
Я и не подумал обижаться. На его месте я поступил бы точно так же.
Присел на корточки и начал.
— Как звать?
— Павел, вашбродь, — прошептал матрос. — Чекрыгин.
— Где болит, Павел?
Он повёл ладонью по всему животу.
— Тут вот. Везде.
— А сперва где болело? Когда началось?
Чекрыгин подумал.
— Дык вот тут, — он ткнул себе под ложечку. — Сперва тут ныло, к вечеру туда пошло. — Ладонь съехала вправо и вниз.
Вот теперь мне сделалось очень интересно.
— Рвало?
— Ввечеру рвало разок.
— Ел нынче?
— Не могу, вашбродь. И глядеть не могу.
— Ходил по нужде?
— Не хожу вторые сутки. И ветры не идут.
Я положил ладонь ему на лоб. Тепловат. Не жар, но тепловат, и это уже кое-что.
Дальше пошло то, ради чего всё и затевалось.
Я велел ему лечь на спину, вытянуть ноги и стал щупать живот. Начал с левой стороны, подальше от беды, тёплой ладонью, плашмя, глубоко и медленно. Слева мягко. Сверху мягко. И только когда я дошёл до правой подвздошной области, под моей рукой мышцы взяли и напряглись сами, а Чекрыгин дёрнулся.
— Ай!
— Тихо. Ещё разок.
Я нажал, отпустил резко, и он вскрикнул громче, чем когда я нажимал.
— Больнее, когда давлю или когда отпускаю?
— Как отпустите, вашбродь. Как ножом.
Всё.
Дальше я мог не щупать вовсе, потому что картина сложилась целиком и никаких сомнений не оставляла.
Аппендицит. Боль началась под ложечкой и через несколько часов сползла вправо и вниз. Рвота один раз в начале. Аппетита нет вовсе. Живот напряжён местно, а не весь. И та самая боль при отпускании, которую в моё время знал всякий фельдшер, но здесь её должны были описать лишь лет через девяносто от нынешнего года.
В моё время я бы этого человека через час взял на стол, через сорок минут избавил бы от аппендицита, а на четвёртые сутки отпустил бы домой.
Здесь у меня не было ничего: ни наркоза, ни зажимов, ни подходящего шва, чтобы надёжно закрыть культю, ни ниток. И самое главное — не было права резать живот. В этом веке вскрытие брюшной полости — верная смерть, и всякий, кто на это пойдёт, будет прав только в одном случае из десяти.
Я поднялся.
— Ну-с? — сказал Новицкий.
— Дозвольте сперва вас послушать, ваше благородие. Вы его видели вчера, я нынче.
Он чуть склонил голову. Кажется, ответ ему понравился.
— Извольте. Засорение кишок либо заворот. Живот вздут, ветры не идут, вторые сутки нет стула. Полагаю очистить кишечник. Каломель внутрь, а после клистир, и коли пойдёт, к утру ему полегчает.
Слушал я его и не мог придраться. По здешней науке и по здешним книгам он рассуждал безупречно.
И это убило бы Чекрыгина за сутки.
Потому что при таком животе слабительное гонит содержимое кишки, давление на воспалённое место растёт, и в итоге кишка может разорваться, а её содержимое — вылиться в брюшную полость. Я такие исходы видел в прошлой жизни у тех, кого до меня успели «прочистить» дома. Их привозили уже никакими.
Значит, спорить надо. Только диагноза я назвать не могу, стало быть, спорить придётся тем, что видно руками.
— Ваше благородие, дозвольте не согласиться.
Новицкий не переменился в лице.
— Дозволяю. Только с основанием.
— Извольте. Первое: при завороте и при засорении живот болит весь и вздут весь. А у него боль пришла отсюда. — Я показал под ложечкой. — И за полдня сползла вот сюда, вправо и вниз. Так засорение не ходит.
— Дальше.
— Второе: живот. Извольте сами положить руку слева. Мягко. А теперь справа внизу.
Он сел на край койки и стал щупать сам.
Щупал он долго и правильно, тёплой рукой, плашмя. Я стоял и молчал, потому что тут всякое слово было бы лишним.
Когда он дошёл до правой подвздошной, рука Чекрыгина сама пошла отталкиваться.
— Гм, — сказал Новицкий.
— И вот ещё что. Нажмите и отпустите резко.
Он нажал и отпустил, и матрос закричал.
Штаб-лекарь выпрямился и посмотрел на меня.
— Отпускать больнее, чем давить, — сказал он.
— Так точно.
— Я про такое слыхал.
Он поднялся и отошёл от койки, я пошёл за ним.
— Хорошо, Вершинин. Положим, у него не засорение, а воспаление в самом кишечнике, местное, вот в этом углу. Такое бывает, я видал два раза, и оба раза кончилось скверно. Что вы предлагаете?
Ну вот. Теперь самое трудное.
— Ничего не предлагаю, ваше благородие.
— То есть как?