Телефон в ординаторской тоже больше пока что не звонил, новых пациентов не было. Я залез в свой телефон и заметил, что, пока был закручен работой, мне пришло несколько смс-сообщений.
Саня часто не записывал номера в телефонную книжку, поэтому мне пришлось гадать по содержанию, кто мне вообще написал.
Первое гласило: «Я добралась, не волнуйся». И улыбающийся смайлик. Ну, это точно Лена, которая занимается больничными. Написал ей ответ, что очень рад, пожелал спокойной ночи. Она незамедлительно отправила мне: «Сладких снов».
Второе сообщение: «Котов покормила. Если есть возможность — узнайте, как там тётя. Волнуюсь». Это тоже легко, явно от Виолетты.
— Как можно узнать о состоянии пациентки, которая в неврологии лежит? — спросил я у Савинова.
— А, телефон в приёмном отделении есть, позвони в неврологию, — сонно пробормотал он.
Я кивнул и снова отправился в приёмное отделение. Компанию Савинова решил временно сменить на Козлову. Шило на мыло, да и ладно.
Спокойно спустился по лестнице, направился в приёмное. И тут услышал истошный мужской крик…
Что тут опять происходит?!
Глава 14
Не теряя времени, я поспешил в приёмное отделение. Зайдя внутрь, увидел очень странную картину.
Мужчина лет сорока, в рабочей одежде, вжался в угол кушетки и истошно орал. Лицо его покраснело, а глаза были выпучены от ужаса. Рядом с ним стоял Никифоров в хирургических перчатках. Вид у хирурга был весьма растерянным.
Антон обернулся, увидел меня и облегчённо выдохнул.
— Саня, так ты дежуришь сегодня, — радостно проговорил он. — Вот, пациент поступил, с жалобами на острые боли в животе. Поэтому даже терапевтов не трогали, сразу меня вызвали. Клиника острого живота налицо, напряжение передней брюшной стенки, положительный симптом Щёткина-Блюмберга. Мне нужно исключить желудочно-кишечное кровотечение, провести пальцевое ректальное исследование. Но он… вот.
— Извращенец, даже не подходи ко мне! — в свою очередь высказал своё мнение пациент. — Палец мне в жопу запихать хочет, ага. Да я полицию сейчас вызову!
А в этом мире в сфере медицины гораздо веселее работать, чем в моём. Столько разнообразных историй, а всего лишь моё первое дежурство.
Я поднял руки в примирительном жесте.
— Как вас зовут? — спросил я у мужчины.
— Виктор Степанович Корякин, — с подозрительностью в голосе ответил он.
— Я врач-терапевт Агапов Александр Александрович, — представился в ответ. — Итак, что вас беспокоит?
По крайней мере, он хотя бы истошно кричать на весь Аткарск перестал.
— Живот, — настороженно глядя на Никифорова, пробурчал он. — С утра вообще болел, но я терпел всё. А сейчас совсем невмоготу стало, и вот, скорая сюда привезла.
— Где именно болит? — мягко поинтересовался я.
Корякин указал рукой на верхнюю часть живота, чуть правее пупка.
— И тошнит ещё, — добавил он. — Дважды рвало.
— Рвало чем? — сразу же уточнил я.
Если рвота была цвета кофейной гущи — желудочное кровотечение можно было ставить и так.
— Да тем, что ел, — отмахнулся Виктор Степанович. — Не было никакой крови, доктор.
Я задал ещё несколько вопросов. Затем попросил разрешения осмотреть пациента.
Живот был напряжён, как барабан. Резко болезненный в эпигастральной области. Проверил симптом Щёткина-Блюмберга, медленно надавил на правую подвздошную область, а затем резко отпустил. Корякин дёрнулся и зашипел сквозь зубы.
Никифоров был прав. Я выпрямился.
— Виктор Степанович, у вас картина острого живота, — начал объяснять я. — В вашей брюшной полости происходит что-то серьёзное. И мы не можем исключить кровотечение из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Поэтому хирургу и требуется провести пальцевое исследование.
Корякин поморщился.
— Вставить мне палец в жопу? — уточнил он.
Ну, грубо говоря, в этом и заключается вся процедура. Ох. Чем я тут вообще занимаюсь?
— Да, — ответил я. — Это стандартная диагностическая процедура. Если есть кровотечение в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, в желудке или двенадцатиперстной кишке, кровь проходит через весь кишечник, окисляется и становится чёрной. Это называется мелена. На перчатке после исследования будет чёрный дёгтеобразный кал. Это покажет, есть ли кровотечение или нет. И от этого зависит тактика лечения.
— И без этого никак не обойтись? — вздохнул Корякин.
— Можно, — честно ответил я. — Но тогда мы рискуем пропустить кровотечение. А если оно есть, а мы его не заметим, последствия будут куда хуже. Процедура быстрая и безопасная, и мы точно будем знать, что делать дальше.
Он снова нахмурился, обдумывая мои слова.
— Это будет делать этот? — он махнул рукой на Никифорова, который так и стоял рядом в своих перчатках.
— Хирург, — кивнул я. — Компетентный специалист.
С этим бы я поспорил, конечно, но в данном случае надо было говорить именно эти слова.
— Ладно, — вздохнул Виктор Степанович. — Но если узнает кто — вам вообще не жить!