Это да, голос у Гриши громкий, сам замечал. Но не факт, что Костя сейчас не врёт.

Надо будет разобраться, как понижать громкость динамиков у телефона. Никак не могу совладать с этими современными технологиями!

Мы подъехали к новому вызову, снова частный дом. Дверь мне в этот раз открыла перепуганная молодая женщина лет тридцати.

— Здравствуйте, вы доктор? — торопливо спросила она. — Проходите скорее, в комнату! Можете не разуваться.

Я прошёл в квартиру и вошёл в нужную комнату. На кровати лежал мужчина лет тридцати пяти. Лицо бледное, покрыто потом. Дышал часто, поверхностно, и прижимал руки к животу.

— Мы хотели скорую вызвать, а они сказали, что с такими симптомами вызывать терапевта, — женщина зашла следом за мной. — Вот, ждали вас.

Уже который раз скорая помощь творит непонятно что. Всё никак руки не доходят разобраться во всех этих ситуациях. Они наглеют с каждым разом.

— Что вас беспокоит? — обратился я к мужчине.

В причинах вызова у меня значилась «боль в животе», но мне всё чаще казалось, что Ирина пишет эти жалобы рандомно, безо всякого основания. По факту могло оказаться всё что угодно.

Один раз она вообще написала мне «боль в ноге» на вызов с ОРВИ. Странная женщина.

— Живот ужасно болит, — простонал пациент. — И моча… странная какая-то стала.

Так, это серьёзно.

— Где именно болит живот? — уточнил я.

— Везде, — мужчина поморщился. — Схватками какими-то.

— Мы мочу собрали на всякий случай, чтобы показать, — добавила его жена.

— Давайте, — кивнул я.

Она сбегала в ванную и вернулась с небольшим одноразовым контейнером. Моча была тёмная, красновато-коричневого цвета. На кровотечение не очень похоже, слишком уж однородный цвет. Странно.

— Когда это началось? — спросил я.

— Вчера вечером, — ответила женщина. — Сначала просто живот болел. Мочу мы уже позже заметили. И под утро уже позвонили в скорую, а те перенаправили вам.

— Лекарства какие-то до этого принимали? — продолжил опрос я.

— Ну, с этим не связано… — мужчина замялся. — От бессонницы фенобарбитал сейчас пью.

Ничего себе врач замахнулся! Обычно бессонницу начинают лечить с более лёгких препаратов. Фенобарбитал, насколько я помню, тяжёлое психотропное вещество.

— А что за врач? — спросил я.

— Платный, в Пензе, — снова ответила жена. — А что, с этим лекарством что-то не так?

— Начиная с того, что оно слишком сильное для такой банальной проблемы, как бессонница, — покачал я головой. — Лучше начать с более простых лекарств. Например, мелатонин на ночь. Но сейчас не об этом.

Я тщательно осмотрел мужчину, выявил ещё несколько моментов неврологической симптоматики. Мышечную слабость, головокружение. Спутанности сознания не было, но диагноз я уже заподозрил.

— Вы не помните, у ваших родителей бывали подобные проблемы? — обратился я к пациенту. — Приступы болей, госпитализации?

— Кажется, у матери… — нахмурился он. — Не скажу точно. А это тоже связано?

— Да, — кивнул я. — Предполагаю, что у вас острый приступ порфирии. Это заболевание наследственное, и связано оно с нарушением синтеза гема. В организме накапливаются порфирины и их предшественники. Они токсичны для нервной системы.

— Это не кровотечение? — удивилась жена пациента.

Я покачал головой.

— Моча у вас слишком однородного цвета, — объяснил я. — Тем более симптомы с кровотечением не вяжутся. А вот приступ порфирии как раз мог быть спровоцирован приёмом барбитуратов. Так что от них надо будет отказаться. А пока что я госпитализирую вас в терапию.

— Надо тогда вещи собрать, — засуетилась женщина.

Я взял телефон и приступил к сложному и многоступенчатому процессу госпитализации пациента. Первым на этот раз позвонил Агишевой. Отношения с ней чуть улучшились, так что ответила она мне не ледяным тоном.

— Слушаю, — взяла она трубку.

— Татьяна Тимофеевна, это Агапов, — коротко сказал я. — У меня на домашнем вызове пациент с острым приступом порфирии. Найдётся место?

Я уже постепенно начинал запоминать, как тут и что делается и как кому лучше говорить информацию.

— Найду, — чуть ворчливо, но всё-таки согласилась та. — Точно порфирия-то? Редкое заболевание, могли и ошибиться.

— Точно, — усмехнулся я. — Могу к вам заглянуть, увидите сами.

— А давайте, вам и Смирнову к выписке готовить, — напомнила Агишева. — Заходите сегодня. А мужчину направляйте, положу.

Так, первая часть проблемы решена. Я достал направление и принялся его заполнять. Тщательно расписал свой осмотр, предварительный диагноз.

Дальше самое сложное: уговорить скорую помощь отвезти пациента в стационар. В прошлый раз они отказались, потому что «мы вам не такси». Но в этот раз везти его на машине Кости точно был не вариант.

Так что я позвонил в скорую.

— Скорая, диспетчер Краснова, слушаю, — послышался усталый голос.