Дверь дома открылась, и на крыльцо вышел мужчина. Лет сорока, в засаленной майке и спортивных штанах. Лицо у него было одутловатым, с красными прожилками на носу и щеках. Я уже привык к такому виду большей части моего участка.
— Пальма, быстро сюда, тварь эдакая! — повторил он.
Собака завиляла хвостом и побежала к нему.
— Здравствуйте, — поздоровался я с мужчиной. — Это вы вызывали врача?
— Ага, — буркнул он. — Проходи давай.
— Сначала либо заведите собаку в комнату, либо привяжите её, — сказал я. — По правилам, раз вы вызвали врача, то должны обеспечить контроль над своими животными.
Мужчина фыркнул.
— А что, доктор боится зверушку? — протянул он. — Может, ещё и мышей боишься? Ну как баба прям!
Интеллекта у самого как у мыши.
— Я не боюсь собаку, — спокойно сказал я. — Соблюдение правил безопасности называется здравым смыслом, а не трусостью. Если вам не нравится такой порядок, то я могу уйти, и останетесь без осмотра. Если же вам всё же нужен врач, соблюдайте субординацию и элементарные правила.
Он резко замолчал. Видимо, не ожидал такого отпора.
— Да ладно, не кипишуй, — неуверенно ответил он. — Пальма, идём, в сарае пока посидишь.
Он проводил собаку в постройку сбоку от дома и закрыл там дверь. После этого мы с ним прошли в дом.
Внутри было очень душно, стоял кислый запах. На столе валялись пустые бутылки из-под пива и остатки еды.
Я вздохнул, привычно очистил себе часть стола, расположил свои вещи.
— Что вас беспокоит? — спросил у мужчины.
— Живот болит, — тот уселся на старый диван. — Сверху тут. И тошнит. А ещё рвало несколько раз.
— Как давно болит? — уточнил я.
— Со вчерашнего вечера, — он почесал затылок. — Сначала думал, что съел чё-то не то. Но сегодня хуже стало. Решил на всякий врача вызвать. До поликлиники боялся не дойти.
Я измерил давление, пульс. Была тахикардия, девяносто пять ударов в минуту. Давление в пределах нормы.
— Разденьтесь по пояс и ложитесь на кровать, — приказал я.
Он снял свою майку и улёгся на спину. Я принялся за пальпацию живота. Мягкий во всех отделах, болезненный в верхней части. При надавливании мужчина поморщился.
Симптом Мейо-Робсона был положительным, имелась боль в левом рёберно-позвоночном углу. Симптом Керте тоже положительный, боль в проекции поджелудочной железы.
Панкреатит. Точнее, в данном случае – это обострение хронического панкреатита. При остром живот был бы доскообразным, и боли были бы сильнее.
— Что ели вчера? — спросил я.
— Ну, чё обычно, — он сел на диван и набросил майку. — Макарон сварганил, сосиски. Ну, хлеб ещё.
— Алкоголь? — прямо спросил я.
Он тут же отвернулся.
— Не, — буркнул он. — Не пил.
А в этом мире все пациенты лгут?
Одутловатое лицо, красные прожилки, лёгкий тремор рук. Запах алкоголя. Да даже пустые бутылки на столе!
И обострение хронического панкреатита наверняка произошло из-за употребления алкоголя.
— Не врите мне, — спокойно сказал я.
— Я за базар всегда отвечаю, — возмутился тот. — Не пил, чё докопались, доктор?
— Я пытаюсь поставить правильный диагноз, — ровным тоном ответил я. — Чтобы назначить правильное лечение. Панкреатит не развивается на ровном месте. Основная причина — злоупотребление алкоголем.
Указал рукой на пустые бутылки, которые стояли на столе.
— Это старые, — упёрся тот. — Давно стоят вообще. Вы тут решили дом на чистоту проверить?
— Тут капли конденсата внутри, — заметил я. — Выпили вчера или сегодня утром.
Он попытался спрятать от меня взгляд.
— Ну, может, и выпил слегка, — тихо заявил он.
Прогресс!
— Сколько? — вздохнул я.
— Пять-шесть пива, — он говорил максимально неохотно. — И водочки, грамм триста всего.
Классика. Наконец-то удалось клещами вытянуть из него правду.
— Значит так, — я принялся за назначения. — Вам нужна диета, отказ от алкоголя. Некоторые препараты. И покой. Посажу на больничный на несколько дней.
— Доктор, не надо больничный, — воспротивился он. — У меня смены на заводе. Чё я как баба, выпил и заболел?
Это его «как баба» являлось, видимо, главным аргументом по жизни.
— Вам нужно несколько дней покоя, — повторил я. — Чтобы обострение стихло. Так что это даже не обсуждается.
— Ну доктор… — попытался было он возразить.
Я строго взглянул на него, и он замолчал на полуслове.
— Так, по лечению, — начал расписывать я. — Диета. Как уже и сказал, исключить алкоголь полностью. Жирную пищу нельзя, острую нельзя. Питаться дробно, пять-шесть раз в день. И если будете продолжать пить — доведёте себя до панкреонекроза. А это осложнение уже посерьёзнее.
Начал расписывать рецепты. Омепразол для желудка, Но-шпа в качестве спазмолитика, Панкреатин для обеспечения помощи поджелудочной железы. Так, вроде всё.
— Больничный открою на три дня, в понедельник придёте на приём, — добавил я. — Продиктуйте свои данные.