- Пациент после операции. На вторые сутки тахикардия, температура, нарастает боль в животе. Твои действия?
- Осмотр, оценка гемодинамики, лабораторные показатели. Исключить внутрибрюшное осложнение.
- Конкретнее.
- Кровотечение, несостоятельность швов, инфекционные осложнения. В зависимости от состояния - визуализация, консультация оперировавшего хирурга, решение о повторном вмешательстве.
Он кивает.
- Неплохо, золотце.
- Константин Геннадьевич!
Он смеётся.
- Всё, молчу. Давай дальше.
Следующие двадцать минут мы обсуждаем клинический случай.
И, к моему огромному удивлению, работать с ним оказывается интересно.
Он задаёт вопросы, спорит, заставляет обосновывать каждое решение. Причём не давит авторитетом, а действительно слушает мои ответы.
Правда, периодически вставляет такие комментарии, что хочется запустить в него планшетом.
- Значит, договорились, - подводит итог Константин, закрывая папку. - Сегодня отправлю тебе все материалы, завтра начнём собирать окончательную версию доклада.
- Подожди. - Я откладываю планшет. - А работать когда?
Он приподнимает бровь.
- В смысле?
- В прямом! Я вообще-то хирургом сюда устроилась. Мне бы пациентов лечить, в операционную ходить. Или ты решил, что я теперь исключительно твоими бумажками заниматься буду?
- Какими ещё бумажками? - возмущается он с оскорблённым видом, но сам едва сдерживает очередную ухмылку. - Это научный доклад, между прочим!
- Да хоть диссертация на Нобелевскую премию! Я практику хочу нарабатывать!
- И кто тебе мешает?
- Ты! Со своей конференцией!
Костя откидывается на спинку кресла и несколько секунд разглядывает меня.
- Варвара, а ты всегда сначала возмущаешься, а потом думаешь?
- А ты всегда считаешь, что все вокруг должны подстраиваться под тебя?
- Практически, - невозмутимо отвечает он. - Но тебе сделаю исключение.
- Какая честь!
- Не благодари.
Закатываю глаза.
- Я серьёзно, Кость. У меня и без твоего доклада работы хватает. Когда я всё успевать буду? Ночами?
- Не драматизируй. На операции ходить будешь, пациентов вести тоже. А доклад подготовим в свободное время.
- В чьё свободное? У меня его, например, нет!
- Найдём, - уверенно заявляет он и смотрит на часы. - Кстати, раз уж ты так рвёшься в операционную…
Настораживаюсь.
- Что?
- Через полчаса экстренная операция. Ассистировать пойдёшь?
На секунду даже забываю, что собиралась с ним ругаться.
- Ещё спрашиваешь! Конечно!
Вскакиваю со стула, но тут же останавливаюсь.
- А почему именно я?
- Потому что ты полчаса доказывала мне, как сильно хочешь оперировать. Или уже передумала?
- Нет!
- Тогда иди готовься. И не заставляй меня пожалеть о своём решении.
- Это мы ещё посмотрим, кто из нас пожалеет!
Он снова смеётся.
- Вот теперь узнаю свою Варвару Александровну. Иди уже, золотце, пока я не передумал.
- Костя!
- Всё, всё! Молчу!
Выхожу из кабинета, едва сдерживая улыбку. Вот ведь гад! Пять минут назад хотелось его придушить, а теперь готова расцеловать.
Хотя нет. С поцелуями мы уже вчера разобрались. Хватит с меня!
Знакомство с героями
Константин, 35 лет. Хирург с золотыми руками. Врач, к которому направляют самых сложных пациентов. Уверенный в себе, остроумный, немного нахальный. Может довести коллег до белого каления, но в операционной ему доверяют безоговорочно. Не любит бумажную волокиту и формализм, хотя отлично знает клинические протоколы. Умеет признавать ошибки, но терпеть не может, когда его учат жизни. Холост, детей нет.
Варвара, 25 лет. Молодой врач-хирург, недавно закончила ординатуру. Умная, старательная, принципиальная. Любит порядок, соблюдает правила, тщательно заполняет документацию. Может показаться занудой, но у неё острый язычок. Особенно когда кто-то пытается поставить её на место. Очень хочет стать хорошим хирургом.
Глава 3
- С Константином Геннадьевичем?! - Лена удивлённо смотрит на меня. - Он сам предложил тебе ассистировать?
- Да! Через двадцать минут операция.
- Тогда готовься. Костя в операционной очень требовательный.
Перед операцией Константин просматривает результаты обследования пациента, затем поворачивается ко мне.
- Итак, Варвара Александровна. Мужчина, пятьдесят два года. Острая кинжальная боль в эпигастрии, напряжение мышц передней брюшной стенки, положительные симптомы раздражения брюшины. На КТ - свободный газ в брюшной полости. Предположительный диагноз?
- Перфоративная язва двенадцатиперстной кишки. Вторичный перитонит.
- Тактика?